Machtigingsformulier

Persoonlijke gegevens

Om de bankgegevens te controleren zijn onderstaande gegevens belangrijk.

Gegevens worden uitsluitend gebruikt voor uw aanmelding als vriend van Stichting International Business for Children en niet doorgegeven aan derden.

Voornaam:

Tussenvoegsels:

Achternaam:

Straat:

Huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Land:

E-mail:

Telefoon:

Geslacht:

Man Vrouw
Gebdatum:

--(dd-mm-jjjj)
Bedrag:

(in euro's min. 4 euro)
Periode:

maandelijks jaarlijks eenmalig
Banknummer:

Bank Giro

Machtiging:

Met het verzenden van dit formulier machtig ik Stichting International Business for Children om het aangegeven bedrag per maand/jaar/eenmalig af te schrijven van mijn bank-of giro-rekening. Ik ontvang een bevestiging van mijn aanmelding per E-mail.

Of u kunt deze uitprinten en ondertekend retourneren naar:

Stichting International Business for Children

van Anrooijstraat 27

5343BA Oss

Nederland

KvK: 17181937

Bedankt voor uw donatie 

 

 

 
 
 

::2005 Stichting International Business for Children. Produced by C.Herbst. All Rights Reserved.
:: Questions or comments ? ib4c@xs4all.nl